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美國一項研究顯示，不少醫(yī)生無法區(qū)分卵巢癌高風險人群和普通風險人群，往往建議普通風險女性接受昂貴的卵巢癌基因檢測，卻忽視讓高危群體接受必要檢測。 女性罹患卵巢癌的風險相對較小，平均每71人中1人患病；相比之下，患乳腺癌的風險較高，平均每8人中1人患病。但是，目前缺乏診斷卵巢癌的有效手段，患者確診時往往已是晚期。 針對這種狀況，美國疾病控制和預防中心對將近1900名醫(yī)生發(fā)出調(diào)查問卷，結(jié)果由最新一期《癌癥》雜志發(fā)表。 路透社8月29日援引調(diào)查結(jié)果報道，醫(yī)生中大約30%推薦普通風險的女性接受卵巢癌基因檢測，而60%沒有推薦高危群體接受檢測。 受聯(lián)邦政府資助的專家團隊“預防服務(wù)工作組”成員邁克爾·勒費夫爾認定，“就識別哪些人有必要接受檢測、哪些人沒有必要接受檢測，醫(yī)生做得不夠好”。 至于后果，疾病控制和預防中心研究人員杰奎琳·米勒說，一方面是不少女性“接受‘過度檢查’，耗費資源和金錢”，另一方面是原本應(yīng)該接受檢測的高風險女性沒能獲得指導。 女性體內(nèi)BRCA1和BRCA2基因變異較易患乳腺癌和卵巢癌。總部位于美國鹽湖城的麥利亞德基因技術(shù)公司檢測這類變異的費用是3340美元，接受檢測的個人需承擔100美元，其余由公共醫(yī)療系統(tǒng)承擔。 只是這類變異概率較低，平均每300人或更多數(shù)量的人群中僅1人可能發(fā)生。 高危群體則有必要接受檢查，以便及早防治。例如，出現(xiàn)BRCA1基因變異的女性中57%會在70歲前罹患乳腺癌，40%會罹患卵巢癌。及早接受乳房切除手術(shù)和卵巢摘除手術(shù)或接受特定藥物治療有助于降低罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。 米勒認為，讓普通風險的女性群體接受基因變異檢測會不必要地增加醫(yī)保系統(tǒng)的負擔。所以，在醫(yī)生層面，應(yīng)當更加注重基因變異的觸發(fā)因素，更加明晰辨別高危人群和普通風險人群，而后推薦后續(xù)診察。 |
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