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《科技導(dǎo)報(bào)》2014年第24期封面，中部圖片源自美國(guó)CDC官方網(wǎng)站，顯示了埃博拉病毒病在非洲的疫情分布。本刊對(duì)圖片進(jìn)行了設(shè)計(jì)制作;右下角小圖為埃博拉病毒的電鏡圖片。 圖片來(lái)源：科技導(dǎo)報(bào) 2014年3月22日，幾內(nèi)亞向世界衛(wèi)生組織報(bào)告埃博拉病毒病(中國(guó)稱“埃博拉出血熱”)暴發(fā)，隨后利比里亞、塞拉利昂、尼日尼亞等西非國(guó)家出現(xiàn)埃博拉病毒病疫情。2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織宣布本次埃博拉病毒病疫情是近40年最嚴(yán)重的一次暴發(fā)，構(gòu)成國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件。截至2014年8月20日，上述4國(guó)報(bào)告2615個(gè)病例，其中1427人死亡。 埃博拉病毒病是一種嚴(yán)重且往往致命的急性傳染病，于1976 年在剛果民主共和國(guó)靠近埃博拉河的一個(gè)村莊、蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)這2 起幾乎同時(shí)發(fā)生的疫情中首次出現(xiàn)。此次疫情前，全球已報(bào)告27 起疫情，主要在剛果民主共和國(guó)、剛果共和國(guó)、烏干達(dá)、蘇丹、加蓬、科特迪瓦、南非等非洲國(guó)家流行，共報(bào)告病例2300 余例，其中死亡約1500 人，病死率25%~90%，是世界上最兇猛的疾病之一。 埃博拉病毒(Ebolavirus)由比利時(shí)科學(xué)家彼得•皮奧特及同事于1976 年10 月發(fā)現(xiàn)，并用首次疫情發(fā)生地埃博拉河命名。埃博拉病毒屬絲狀病毒科，為單股負(fù)鏈、不分節(jié)段的RNA 包膜病毒，目前已知埃博拉病毒可分扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型、本迪布焦型5 個(gè)種，不同種的病毒基因組核苷酸序列差異很大，但同一種的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。埃博拉病毒可在人、猴、大猩猩、黑猩猩、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖，除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余4 種感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。目前對(duì)埃博拉病毒在自然界的潛伏、循環(huán)、傳播方式尚不明確。鑒于其致命力，埃博拉病毒被列為生物性危害第四級(jí)病毒。 埃博拉病毒病一直被認(rèn)為是動(dòng)物源性傳染病，但至今尚未鎖定其真正源頭。基于現(xiàn)有證據(jù)，狐蝠科果蝠被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。 埃博拉病毒病的感染途徑是直接接觸感染的動(dòng)物或人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物等，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱和多臟器損害。目前全球市場(chǎng)上尚無(wú)批準(zhǔn)上市的預(yù)防埃博拉病毒的疫苗及治療埃博拉病毒病的特效藥物，有應(yīng)用前景的疫苗及藥物仍處研發(fā)和臨床試驗(yàn)階段。現(xiàn)階段埃博拉病毒病疫情預(yù)防控制的主要策略是早期發(fā)現(xiàn)病例、及時(shí)調(diào)查處置、追蹤和密切觀察接觸者、嚴(yán)格隔離控制傳染源。 國(guó)際科學(xué)界十分重視埃博拉病毒病的研究。美國(guó)、加拿大、英國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家的眾多機(jī)構(gòu)在加緊研制針對(duì)埃博拉病毒的疫苗和藥物。中國(guó)目前有9 個(gè)課題組、10個(gè)國(guó)家級(jí)研究單位從事埃博拉病毒檢測(cè)方法、診斷試劑開發(fā)、疫苗和藥物等研究，現(xiàn)已掌握埃博拉病毒抗體基因，同時(shí)具備對(duì)埃博拉病毒進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)的診斷試劑研發(fā)能力。為加深對(duì)埃博拉病毒病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，提供更為有效的防治手段，進(jìn)一步開展深入、系統(tǒng)的病原學(xué)、流行病學(xué)、病毒學(xué)、免疫學(xué)、病理及臨床、診斷及治療、預(yù)防及控制、疫苗及藥物等研究，是科學(xué)界尤其是疾病預(yù)防控制領(lǐng)域的重要職責(zé)和任務(wù)。 為科學(xué)解讀埃博拉病毒病的發(fā)現(xiàn)、傳播及疫情控制等情況，《科技導(dǎo)報(bào)》2014年第24期刊登了中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任高福研究員領(lǐng)銜的研究組撰寫的“埃博拉病毒病：流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)、診斷、治療及控制”綜述文章，詳細(xì)論述了埃博拉病毒病的發(fā)現(xiàn)、流行歷史與疫情現(xiàn)狀，病毒生態(tài)學(xué)，傳播途徑，感染的危險(xiǎn)因素，臨床表現(xiàn)，診斷，治療，預(yù)防控制等內(nèi)容。 文中指出，盡管埃博拉病毒病目前仍在西非4國(guó)流行，也有經(jīng)航空工具遠(yuǎn)距離傳播疫情的報(bào)道，但1976年以來(lái)，埃博拉病毒病的實(shí)驗(yàn)室診斷、調(diào)查處置、感染控制等技術(shù)已取得巨大進(jìn)步。該病在具備良好監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急體系完善的國(guó)家發(fā)生大規(guī)模傳播的可能性極小。2003年sars流行之后，中國(guó)的公共衛(wèi)生體系得到極大加強(qiáng)，傳染病監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、檢測(cè)、救治、應(yīng)急反應(yīng)和處置能力大幅度提升，中國(guó)政府的相關(guān)部門已為預(yù)防埃博拉疫情輸入制定了相應(yīng)技術(shù)方案，并儲(chǔ)備了相應(yīng)物資。對(duì)于包括中國(guó)在內(nèi)的尚未發(fā)生疫情的國(guó)家而言，在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和積極準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)的基礎(chǔ)上，公眾無(wú)需對(duì)埃博拉病毒病過(guò)度恐慌。 |
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