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外毒素和內(nèi)毒素是細茵產(chǎn)生的兩大類毒素物質(zhì)。外毒素是病原菌在代謝過程中分泌到菌體外的物質(zhì)。產(chǎn)生外毒素的細菌主要是一些革蘭氏陽性細菌，例如金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等。少數(shù)革蘭氏陰性菌如霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌等也能產(chǎn)生外毒素。我們把產(chǎn)生外毒素的細菌接種到液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)，經(jīng)過濾除培養(yǎng)液中的細菌，即可得到外毒素。 外毒素的化學成分是蛋白質(zhì)。毒性極不穩(wěn)定，對熱和某些化學物質(zhì)敏感，容易受到破壞。用3％～4％的甲醛溶液處理，其毒性完全消失。外毒素的抗原性較強，能刺激機體產(chǎn)生抗毒素。 外毒性很強，例如純化的肉毒桿菌外毒素，1毫克可以殺死2000萬只小鼠，對人的最小致死量為0．1微克，其毒性比氰化鉀強1萬倍。 細菌產(chǎn)生的外毒素對組織的毒性作用有高度的選擇性，各自引起特殊的臨床癥狀。如白喉桿菌產(chǎn)生的白喉外毒素，能抑制人體細胞蛋白質(zhì)的合成，使細胞變性死亡，導致心肌炎、腎上腺出血和神經(jīng)麻痹；破傷風桿菌產(chǎn)生的是破傷風外毒素，作用到脊髓和腦，引起肌肉的痙攣和強直；霍亂桿菌產(chǎn)生的腸毒素作用到小腸粘膜，使粘膜細胞分泌功能加強，引起嚴重的嘔吐和腹瀉。 內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁的組成成分、細菌在生活時不能釋放出來，當細胞死亡而溶解或用人工方法破壞菌體時才釋放出來，因而稱為內(nèi)毒素。常用超聲波處理細菌或反復凍融細菌的方法制備內(nèi)毒素。 內(nèi)毒素化學成分比較復雜，它是磷酸一多糖一蛋白質(zhì)的復合物。主要成分為脂多糖。其性質(zhì)較穩(wěn)定、耐熱、毒性比外毒素低、其作用沒有組織器官選擇性，不同病原菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀大致相同，都能引起機體體溫升高、腹瀉和出現(xiàn)出血性休克和其他組織損傷現(xiàn)象。 外毒素和內(nèi)毒素的區(qū)別如下表：
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